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脊髓亞急性聯合變性的病因是由于維生素B??的攝入、吸收、結合、轉化或代謝障礙，導致體內含量不足，而引起的中樞和周圍神經系統變性的疾病。治療包括藥物治療、康復訓練和改善飲食結構。一旦確診為脊髓亞急性聯合變性，就應該立即給予大劑量的維生素B??治療，否則會發生不可逆的神經損傷，總療程6個月，維生素B??吸收障礙的患者要終生服藥。合用維生素B?和維生素B?，效果會更佳。另外對于貧血的患者，要應用鐵劑，如硫酸亞鐵或者10%的枸櫞酸鐵，服用鐵劑時，建議聯合口服維生素C，可以促進鐵劑吸收。如果對于惡性貧血的患者，建議葉酸與維生素B??共同使用，不能單獨地補充葉酸，否則會出現精神癥狀。對于胃液中缺乏游離胃酸的萎縮性胃炎患者，可以服用胃蛋白酶合劑，或者飯前服用一些稀酸的合劑，減少因胃酸的缺乏引起的消化道癥狀。