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肺大皰病因及治療

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 牟小芬 主任醫(yī)師
目前認(rèn)為肺大皰原因與吸煙、職業(yè)粉塵、化學(xué)物質(zhì)、空氣污染、感染、體內(nèi)蛋白酶和抗蛋白酶失衡等因素有關(guān)。肺大皰是肺泡小支氣管,因為各種原因遭到破壞失去彈性,小肺泡融合形成肺大皰。呼氣時體內(nèi)陳舊氣體留滯在肺大皰內(nèi),造成患者不能吸入新鮮氧氣以及不能及時排除多余二氧化碳。由于肺大皰是肺泡結(jié)構(gòu)改變,無藥物可以恢復(fù)其原有結(jié)構(gòu),治療主要去除危險因素,對癥治療。例如應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥物治療。缺氧狀態(tài)應(yīng)用吸氧緩解呼吸困難。 一般肺大皰如果較小無需治療。肺大皰比例較大壓迫周圍肺組織或反復(fù)出現(xiàn)感染、氣胸。根據(jù)病變部位可以考慮手術(shù)治療將肺大皰切除。如果患者體質(zhì)較差,不能承受手術(shù),肺大皰為局限時并且靠近氣道時,可以根據(jù)情況采用微創(chuàng)手術(shù),即在氣道內(nèi)固定人工活瓣。人工活瓣控制肺大皰氣體只能呼出,不能進(jìn)入氣體。從而減輕肺大皰對周圍組織壓迫,嚴(yán)重病變可以考慮手術(shù)肺移植。
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