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小孩拉肚子沒精神的原因包括疾病以及脫水，具體情況如下：1、疾病：腹瀉屬于疾病的一種，在疾病狀態下，孩子往往會存在精神反應變差的表現，而且常常會表現為食欲下降，睡眠增多等，屬于疾病狀態下全身相關的癥狀；2、脫水：孩子如果出現比較劇烈的腹瀉，可能會導致身體里大量水分的丟失，這個時候很容易引起孩子出現脫水。如果孩子出現脫水，比較明顯的表現則是精神反應變差，會顯得非常沒有精神。另外，可能會出現皮膚黏膜的干燥，比如  口唇干裂、尿少  、無尿等等，此時需要高度警惕。因為脫水對孩子影響比較大，并且比腹瀉對孩子影響更大。因此，如果小孩子出現拉肚子，并且存在非常明顯沒有精神的表現，需要特別注意孩子有沒有其他的脫水表現，比如孩子有非常明顯的少尿或者無尿，家長需要及時帶孩子去醫院進行靜脈補液，幫助孩子糾正脫水。當然，如果孩子的表現不是特別嚴重，并且能夠經口補充，也可以先在家給孩子經口進行液體補充。總之，盡量避免孩子出現脫水，如果出現脫水，及時糾正脫水即可。