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原發性肺結核多見于兒童，青年和成年人有時也可以見到，原發性肺結核部分可自愈，而繼發性肺結核會反復遷延不愈，具體區別如下：1、原發性肺結核：原發性肺結核肺部的原發灶，多好發于肺間上葉的下段或者是下葉的背段，主要在靠近肺的邊緣部位，在人體免疫功能好的情況下，部分患者可以自愈。但如不及時治療，容易造成繼發性肺結核，常見的死因是結核性腦膜炎；2、繼發性肺結核：繼發性肺結核的主要感染方式是內源性再感染，以浸潤型肺結核最常見，病變在肺內主要經受侵的支氣管傳播，咯血是常見死亡原因之一。繼發性肺結核會出現反復遷延不愈，表現為咳嗽、咳痰、低熱、消瘦、乏力、盜汗等一系列癥狀，因此必須應用規范且長期的抗結核藥物治療。