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什么叫繼發(fā)性肺結(jié)核

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 郭兮恒 主任醫(yī)師
繼發(fā)性肺結(jié)核的概念是源于與原發(fā)性肺結(jié)核進(jìn)行比較而得出,在第一次感染結(jié)核時叫做原發(fā)性肺結(jié)核,或者是首發(fā)的肺結(jié)核,這種肺結(jié)核通常病情相對比較簡單,用藥物治療相對比較敏感,如果治療的用藥療程足、用藥合理、用藥時間足夠長,可以得到徹底治愈。相對于原發(fā)性肺結(jié)核,如果病人的治療不充分,結(jié)核病再反復(fù)發(fā)作就成為繼發(fā)性肺結(jié)核。而繼發(fā)性肺結(jié)核通常有原發(fā)性肺結(jié)核治療不徹底的經(jīng)歷,這樣的經(jīng)歷會使得結(jié)核菌對藥物的治療容易出現(xiàn)耐藥,繼發(fā)性肺結(jié)核的治療通常會比較頑固,治療周期相對要長,耐藥菌的發(fā)生率要高,治療效果一般不好。因此對于首發(fā)肺結(jié)核治療一定要足量、足療程、聯(lián)合用藥徹底治療,這特別重要,避免發(fā)生繼發(fā)性肺結(jié)核。有些結(jié)核病的病人在初期治療時比較重視,隨著治療的有效、癥狀緩解,認(rèn)為結(jié)核好像已經(jīng)治好了,就過早地停藥,造成治療療程不足,或者過早減藥造成沒有達(dá)到聯(lián)合用藥的目的,這樣的病人容易發(fā)生繼發(fā)性肺結(jié)核。
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