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心肌橋為什么40歲后才有癥狀

參與醫生

北京醫院 張妮 副主任醫師
心肌橋癥狀的發生,可能與年齡沒有較大關系,主要是其他的冠脈出現問題。由于隨著年齡增加,冠狀動脈發生鈣化、冠脈內形成粥樣硬化斑塊的可能性增加。患者在40歲之前沒有癥狀,40歲后出現癥狀,可能與冠狀動脈本身的代償有關。冠狀動脈代償能力較強,隨著年齡增加,冠狀動脈的代償能力不夠,就可以出現相應的缺血癥狀。患者出現的癥狀是否跟肌橋有關,通常通過冠脈造影得出。如果冠脈造影發現冠脈肌橋,而且管腔收縮期時,有壓迫、狹窄,但是其他冠脈沒有問題。且癥狀發生時伴有相應的心電圖改變,此時考慮癥狀跟肌橋有關。所以如果癥狀確實與心肌橋相關,可以用相應的藥物,緩解癥狀的發生。如建議心肌橋的患者,尤其收縮期有明顯管腔狹窄的患者,出現胸悶、胸疼癥狀時,可以應用非二氫吡啶類的藥物,如地爾硫卓,觀察是否能減少癥狀的發生。
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