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更年期的定義實際上是指卵巢功能的狀態。從青春期到生育年齡的女性，再到中老年女性，40-50歲以后，是卵巢上升到成熟然后逐漸衰減的過程。所以40歲以后，卵巢功能逐漸衰竭，主要表現是卵巢里卵泡數減少，排卵逐漸減少，直到最后停止排卵。所以主要表現在月經周期的改變，可能最早表現為月經周期的縮短，慢慢的月經周期會延長或者停止1-2個月，甚至時間更長，導致周期紊亂。 周期改變同時，月經經期也會改變，有可能月經周期、經期變得或長或短，月經量也可能或多或少，首先表現在月經周期，另外隨著卵子的數量減少，排卵的稀發或者不排，從而雌激素水平會下降。雌激素水平下降會產生部分癥狀，比如煩躁、潮熱、脾氣改變、情緒不穩定，也有部分人影響到睡眠，更多還有骨質改變，可能開始時患者自己沒有覺察，能覺察的就是情緒不穩定，還有有潮熱、多汗的癥狀，上述情況都比較早出現。