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心肌橋引起的胸痛癥狀，有時與冠脈狹窄引起的胸痛癥狀一樣，很難區分，均是較典型的心絞痛。可發生在左胸或心前區，大約巴掌大的壓迫性、緊縮性疼痛，持續時間可能幾分鐘，休息或含服擴血管的藥物，如硝酸甘油或地爾硫卓后，可緩解癥狀。通過影像學檢查，如冠狀動脈增強CT或冠脈造影，可以判斷是冠脈狹窄導致的胸痛，或是肌橋導致的胸痛，部分患者有肌橋，亦有胸痛，但兩者之間可能并不是因果關系。冠脈肌橋在做檢查的患者中，概率較高，屬于生理發育上的異常。通常冠脈走行在心臟的表面，通過肌橋時，相當于火車過隧道時，部分血管穿在心肌里，心肌收縮時，壓迫冠脈血管，使管腔狹窄，但在心臟舒張期時，對血管的壓迫解除。亦可以觀察到部分的肌橋，在收縮期沒有產生血管狹窄。部分血管在收縮期時，血管狹窄50％以上，可能造成心絞痛的癥狀，是一種較嚴重的情況。可以口服擴血管的硝酸酯類藥物，或非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑，以減輕癥狀，針對冠脈肌橋，不建議進行介入治療，因效果并不理想。