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T管引流拔管的指征是什么

參與醫生

北京大學第三醫院 李欣 副主任醫師
T管引流拔管的指征主要有以下幾點:1、T管引流量和性狀:引流液量每天200-300ml的輕量膽汁可以考慮拔除,如果T管引流量每天比較多,因為膽汁量每天一般在1200ml左右,如果T管引流量每天在800-1000ml,此時提示膽管不通暢,因為膽汁都從T管流出,這時不能拔出T管。還需要觀察T管引流液的性狀,如果引流液長期都是膿液,并不是正常的膽汁,這時也不能拔除;2、竇道形成:T管周圍竇道形成至少需要3-4周,拔除T管時間在4周以上相對更安全,甚至有時做腹腔鏡手術,可能到6周后才拔除,防止拔除過程中竇道破裂引起膽漏;3、T管造影:拔除之前還需要做T管造影,主要觀察膽囊內是否有結石殘留,如果有結石殘留,這時T管拔出的時間相對更晚,需要等竇道生長更結實時,拔除T管后為病人做膽道鏡,通過膽道鏡取石。
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