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T管引流拔管的指征是什么

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
T管引流拔管的指征主要有以下幾點(diǎn):1、T管引流量和性狀:引流液量每天200-300ml的輕量膽汁可以考慮拔除,如果T管引流量每天比較多,因?yàn)槟懼棵刻煲话阍?200ml左右,如果T管引流量每天在800-1000ml,此時(shí)提示膽管不通暢,因?yàn)槟懼紡腡管流出,這時(shí)不能拔出T管。還需要觀察T管引流液的性狀,如果引流液長(zhǎng)期都是膿液,并不是正常的膽汁,這時(shí)也不能拔除;2、竇道形成:T管周圍竇道形成至少需要3-4周,拔除T管時(shí)間在4周以上相對(duì)更安全,甚至有時(shí)做腹腔鏡手術(shù),可能到6周后才拔除,防止拔除過(guò)程中竇道破裂引起膽漏;3、T管造影:拔除之前還需要做T管造影,主要觀察膽囊內(nèi)是否有結(jié)石殘留,如果有結(jié)石殘留,這時(shí)T管拔出的時(shí)間相對(duì)更晚,需要等竇道生長(zhǎng)更結(jié)實(shí)時(shí),拔除T管后為病人做膽道鏡,通過(guò)膽道鏡取石。
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