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膝關節韌帶拉傷如何治療
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華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張波 副主任醫師

膝關節韌帶的拉傷,分為部分損傷、部分撕裂以及完全斷裂。不同嚴重程度的拉傷治療方法不一樣。膝關節最常見的韌帶損傷,包括前交叉、后交叉,以及內外側副韌帶。如果出現膝關節損傷以后,這種情況往往因為運動或者外傷引起,應該做膝關節的核磁共振檢查。同時對膝關節進行伸直位的固定,打石膏或者支具固定,是非常重要的幫助膝關節韌帶拉傷恢復的很好的方法。如果做核磁共振以后,韌帶只是部分損傷,膝關節支具要固定4-6周的時間,讓韌帶充分的修復再開始進行膝關節的鍛煉。如果檢查提示韌帶、交叉韌帶或者側副韌帶完全撕裂,一定要盡早手術對韌帶進行修復,這樣才能夠很好的維持膝關節的功能。對于膝關節損傷不需要做手術的情況下,除要對膝關節進行固定,還可以口服非甾體消炎藥來緩解因為外傷所導致的膝關節的炎癥、膝關節的積液。這些藥物包括塞來昔布、依托考昔、雙氯芬酸鈉等。除此之外,還可以用一些活血化瘀的藥物,改善膝關節周圍軟組織損傷。通常情況下膝關節固定3周以后,可以進行膝關節的復查。因為剛損傷時做的核磁共振,并不一定能夠完全反映膝關節韌帶的損傷程度。3周以后等腫脹消退再做磁共振,可能更好的評估膝關節韌帶損傷的嚴重程度。如果做完磁共振以后,韌帶恢復或者部分恢復,沒有斷裂的情況,可以取下膝關節的支具,開始進行無負重膝關節鍛煉,逐漸恢復到正常的生活中。所以膝關節韌帶拉傷以后,最好的治療方法是限制膝關節的活動,采用石膏或者支具固定,同時進行核磁共振檢查判斷損傷的病情,輕度的損傷保守治療,重度的損傷、完全撕裂或者斷裂,應該選擇手術的方式,來重建韌帶的功能。

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