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診斷骨質疏松癥，首先要和其他可能引起骨密度下降、骨痛骨折的疾病鑒別，尤其注意排除以下幾種疾病： 1、骨軟化癥：多見于維生素D嚴重缺乏的腎病患者； 2、成骨不全癥：是一種遺傳性疾病，可能在兒童期起病，也有少數患者在成年后才診斷； 3、骨髓瘤：有時因為骨痛、骨折就診，檢查血、尿及骨髓穿刺可見特征性發現； 4、骨轉移癌：臨床上一般有原發性癌癥的表現，X光下可見骨質有破壞。 如果確診為骨質疏松癥，還需進一步鑒別是原發性骨質疏松癥，還是繼發性骨質疏松癥，要注意排除有無引起骨密度降低的基礎疾病。包括像甲狀旁腺功能亢進癥、甲亢腎上腺皮質功能亢進等內分泌疾病，及能引起骨密度減少的藥物，要注意排除，避免誤診誤治。