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慢性阻塞性肺疾病的治療

參與醫(yī)生

成都市第六人民醫(yī)院 李偉銘 主任醫(yī)師
慢性阻塞性肺疾病是一組不完全可逆的氣流受限的呼吸道疾病。主要包括慢性阻塞性肺氣腫,甚至是哮喘也可能發(fā)生。慢性阻塞性肺疾病分為急性發(fā)作期和穩(wěn)定期,穩(wěn)定期的治療是根據(jù)評(píng)估以后的分級(jí),分成A、B、C、D四級(jí)。在穩(wěn)定期A、B、C、D,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況給適當(dāng)?shù)奈胨幬锘蛘哐醑煹戎委煛<毙云谥委煟毙云诰褪菤獯偌又兀綍r(shí)的咳嗽咳痰癥狀加重,醫(yī)院根據(jù)情況來(lái)判定,導(dǎo)致急性期加重的原因,是否需要住院治療,以及用藥加重,治療情況很復(fù)雜。治療的原則包括以下方面: 1、如果是由細(xì)菌或者病原菌感染,去除誘因,去除感染的病原菌因素; 2、抗炎治療,因?yàn)槭且环N慢性炎癥性疾病,用激素等藥物。根據(jù)情況用吸入激素或者全身激素,要根據(jù)當(dāng)時(shí)的病情情況來(lái)確定; 3、需擴(kuò)張氣道,因?yàn)闅饬魇芟蓿砸獢U(kuò)張支氣管,這些藥包括β受體激動(dòng)劑以及茶堿等藥物,醫(yī)院會(huì)根據(jù)情況選擇; 4、需對(duì)癥治療,咳嗽加重要祛痰止咳,一般是比較強(qiáng)的止咳藥不建議用,因?yàn)橹箍纫院笥绊懪盘担绊懐煶蹋? 5、給予支持治療,適當(dāng)?shù)闹С种委煟? 6、氧療,吸氧是最主要的,氧療很關(guān)鍵,不管在急性期或者在穩(wěn)定期,根據(jù)情況氧療很重要。 所以治療分為急性期和穩(wěn)定期,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療用藥,一定要堅(jiān)持,特別是在穩(wěn)定期的治療也非常重要。
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