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慢性阻塞性肺疾病應該怎樣治療
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參與醫生
上海市第十人民醫院 宋小蓮 副主任醫師

很多年以來,慢阻肺的治療已經形成了一個比較標準的指南。國際上叫GOLD指南,GOLD是金子的意思,分為急性加重期的治療和緩解期的治療。急性加重期主要是一方面要對于急性加重的誘因要去除,比如最常見的上呼吸道感染或下呼吸道感染,要積極抗感染治療。此外要對癥平喘祛痰,有的時候急性期需要用靜脈或者口服的激素治療。霧化治療也可以跟上去,有并發癥要積極處理并發癥,包括心衰、呼衰,心衰要利尿,必要的時候強心治療。有一些呼衰患者可能需要無創的呼吸機治療,特別嚴重的急性加重,還需要有創的呼吸治療。但現在大家特別忽視的是緩解期治療,患者覺得從醫院出去后,就挺好的。在家里有癥狀的吃點藥,沒有癥狀的可能不用藥,這其實非常不好。緩解期的康復治療和堅持長期用吸入劑的治療,整個的預后非常重要,如果在早期或者中期就堅持用氣道吸入劑,有證據證明對肺功能的下降有延緩的作用。

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