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肝門膽管癌要切片確診嗎
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參與醫生
北京大學人民醫院 陳雷 主任醫師

肝門膽管癌是膽道腫瘤,主要位于肝臟左右肝管交匯處。通常手術之前,往往難以取到病理進行確診。術前難取到病理確診,所以手術之前并不需要靠切片確診。術前診斷主要靠癥狀,比如病人出現黃疸;靠腫瘤學指標,比如CA199升高,以及CEA、CA15升高,還有靠影像學檢查,主要是增強CT、增強核磁,所以結合前面這些指標,基本上就可以確診。
因為此位置比較特殊,一般手術之前難拿到病理,不像胃或者腸子的癌,可以經過胃鏡或者腸鏡取一塊直接做病理,也不像肝臟實性腫瘤,可以進行穿刺,從中間取到一塊,然后進行病理確診。所以對肝門膽管癌,目前最常用的診斷方法,還是靠病史、臨床表現、腫瘤學指標,以及影像學檢查。

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