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什么叫肺部混合性結節

參與醫生

河南省人民醫院 李英 主任醫師
肺部的混合性結節,指的是在結節內部,既有部分磨玻璃的成分。也有部分實性的成分,稱為混合性結節,也可以稱為混合性磨玻璃結節。混合性磨玻璃結節與單純的磨玻璃結節,或者是單純實性結節相比,惡性的可能性都較高。一般的磨玻璃結節,成分全都是磨玻璃樣的成分,而實性結節全部都是實性的成分,而混合性磨玻璃結節結節,既有一部分磨玻璃樣成分,也有一部分實性的成分。如果結節較小在5mm以下,以觀察為主,5-10mm密切觀察,每3個月要復查一次,>10mm的混合性磨玻璃結節需要重視。如果中間有空泡,或者有毛刺的混合性磨玻璃結節,惡性風險就更大。有文獻報道混合性磨玻璃結節,惡性的幾率可能會占到將近60%。因此,對于混合性磨玻璃結節要極為重視。如果>10mm的混合性磨玻璃結節出現,就要做PET-CT,查看其他部位有沒有轉移的結節,肺內有沒有可疑轉移的淋巴結,結節的吸收率是不是增高,即SUV(標準攝取值)值是不是達到惡性結節診斷的標準。如果上述結果都是陽性,就要考慮及早手術。即便是混合性磨玻璃結節惡性成分較高,在沒有轉移的情況下手術治愈率較高,可以高達90%。因此,發現混合型磨玻璃結節,要提高警惕。一旦有手術指征要及時手術,不要猶豫,以免惡性結節長大成浸潤癌,或者轉移影響健康和壽命。
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