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頭頂頭發脫落的原因很多，包括瘢痕性脫發和非瘢痕性脫發，炎癥性和非炎癥性。頭頂脫發最常見是雄激素源性脫發，過去稱為脂溢性脫發或者男性脫發、早謝頂。脫發原因首先跟個人體質有關系，比如雄激素水平高，遺傳體質會出現頭頂脫發，除頭頂之外，尤其是男性患者，還會出現發際后移，當然并不是都一樣，但是頭頂脫發是最常見的表現。另外炎癥性脫發，比如紅斑狼瘡或者扁平苔蘚，好發的部位在頭頂，這種類型更要小心，炎癥導致毛囊破壞引起脫發，如果不盡早控制炎癥，一旦形成瘢痕，即使炎癥將來得到控制，毛囊不能恢復，會造成永久性脫發，所以這種類型的脫發更需要盡早診斷和治療。如果頭頂脫發明顯，除了想到常見的男性脫發之外，也要想到少見的脫發，需要去門診讓醫生診斷和治療。