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幽門螺桿菌如何根治
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參與醫生
北京大學第三醫院 李淵 主任醫師

幽門螺桿菌根治是世界范圍內非常讓人感興趣的問題。從以前的三聯療法到現在的四聯療法,從以前的7天治療療程到現在的10-14天的治療療程,治療方法在不斷更新,目前強調四聯療法10-14天療程。四聯療法選擇的藥物主要包括質子泵抑制劑、含鉍劑的藥物和兩種抗生素。兩種抗生素的選擇包括口服的青霉素治療、克拉霉素治療、替硝唑或甲硝唑治療、痢特靈或者米諾環素、四環素治療,或者左氧氟沙星類的治療,根據病人的情況,抗生素選擇有所不同,如病人有青霉素過敏,就不選擇口服青霉素治療,而選擇其他類型的抗生素進行治療。如果病人長期使用甲硝唑或替硝唑治療其他疾病,耐藥率會很高,所以不選擇甲硝唑或者替硝唑進行治療,同時還可以進行組織的細菌檢測、耐藥性的檢測進行評估,建議病人選擇哪些藥物進行治療。

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