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強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關節，脊柱骨突、脊柱旁軟組織，以及外周的大關節，也可表現為關節外的一些表現。臨床表現主要為腰骶部、腰背疼痛，這種疼痛可以沿著脊柱向上，向胸椎、頸椎不斷的發展，同時伴有脊柱關節的功能活動受限，甚至出現強直。強直是指脊柱或者一些大關節的活動功能受限，甚至活動喪失，表現為一種強直的狀態，主要有三個方面的原因所造成： 1、由于脊柱以及外周關節周圍軟組織的炎癥，導致脊柱關節的疼痛，病人不敢活動，導致關節活動的喪失； 2、脊柱關節外周軟組織不斷炎癥刺激，逐步出現纖維樣變性，形成纖維性的一些連接，關節粘連，導致所謂的纖維強直性一種改變； 3、脊柱關節周圍的軟組織由于血管翳的不斷增生，使炎癥侵入關節間隙，甚至向關節軟骨，骨組織侵入，導致關節軟骨和骨組織的破壞。侵入的這種纖維性連接可以逐步的鈣化，甚至骨化，最后導致關節的骨性強直，完全喪失功能。 強直性脊柱炎最終的結局是關節強直，但是關節強直的過程很長，特別是在纖維強直期的過程非常長。所以在這個時間，如果正確認識，積極干預，應該不會發展到骨性強直。現在已經運用像銀質針透熱療法、康復體操，以及生物制劑的聯合運用，這些方法都可以阻斷病情向骨性強直的進一步發展。也就不會出現嚴重殘疾，即便到了骨性強直，也可以有選擇地進行骨科的矯形手術，改善生命的質量。強直性脊柱炎的危害主要有幾個方面： 1、犯病率高：該病在白種人的發病率為1‰-3‰，在黃種人是2‰。此病主要發于青壯年男性，其發病高峰在15-30歲； 2、誤診、漏診率高：由于該病的病理機制還不十分清楚，在治療上也是世界性的難題。該病起病隱匿，初始沒有明顯的癥狀。在基層人們包括基層醫生，對該病缺少足夠的重視，所以誤診、漏診率很高。有大量的數據顯示，該病從癥狀發生到確診，往往延遲9-10年。 3、致畸率高：由于該病起病多發于青壯年，早期沒有明顯的癥狀。在疾病過程中，癥狀表現也存在明顯的差異，有的可以在早期相對靜止，沒有明顯的癥狀，可以正常的工作和生活。但是也有一些病人可以在短時間內，有的甚至在1-2年內持續反復進展，很快導致脊柱甚至大關節的關節畸形、關節的強直。早期誤診、漏診，以及治療不及時，不能合理的規范的用藥，還有不能堅持做康復運動是導致關節畸形的一個最重要的原因。 4、由于長期用藥出現大量的副作用，甚至由于長時間的用藥導致家庭的貧窮。因為強直性脊柱炎早期發病隱匿，后期病程比較長，病人需要長期用藥，包括恩塞類一線用藥，還有包括二線，像甲氨喋呤、柳氮磺吡啶這些藥物，都可以有比較多的副作用。包括心血管、胃腸道的副作用。最近幾年的生物制劑的面世，提高了治療效果。但是生物制劑比較昂貴，長期使用可以導致家庭的貧窮，因為一年有的時候可以1萬甚至到10萬。 所以在強直性脊柱炎的過程中，始終提倡早期發現、早期治療。如果在早期合理的治療，效果非常良好，但研究發現，即便到了強直期，特別是在纖維強直期，也要合理規范的及時治療。即便到了骨性強直期，也不要完全放棄。合理的脊柱矯形手術，比如髖關節置換術，對改善髖關節的功能，避免長期臥床也是非常有益。