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強直性脊柱炎不同分期反應不同，可以理解為強直性脊柱炎是疾病譜，癥狀可以很輕，如只為輕微腰背疼，也可以很重，如強直。強直可以為頸部強直，也可以為腰背部強直，很嚴重時腰、頸活動都不可以，所以可以理解為不同疾病程度有不同臨床表現。但強直性脊柱炎最主要特征是下腰背疼痛和晨僵，稱之為炎性腰背疼，其有五個特征具體包括：發病年齡較年輕，小于40歲；隱匿起病，即可能在不知不覺中感覺有腰背疼的癥狀；在活動后好轉；休息時加重，不同于其它腰背疼；夜間有疼痛，即晚上疼痛會比白天明顯，起床以后反倒好轉。在這五個特點中如果有四個特點，就可以認為患有炎性腰背疼，即強直性脊柱炎非常典型的反應。強直性脊柱炎有如下特點即常見癥狀： 1、腰背疼伴有晨僵：往往是單側，也可以是雙側，也可以交替性臀部疼痛或腹股溝向下放射疼痛。這些疼痛一直困擾病人，也可能會出現就是活動障礙，障礙有時緩慢出現，如整個脊柱出現強直后，活動就會有問題； 2、全身反應：即患者在發病初會出現的全身癥狀，如乏力、消瘦、間斷低熱，還有輕度貧血等常見表現； 3、關節疼痛； 4、關節外癥狀：即脊柱炎以外癥狀，如常見葡萄膜炎、虹膜炎、皮疹如牛皮癬等； 4、其它臟器損傷； 5、強直：該表現最為經典，一般是病人最晚期表現。