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神經調控實際上是通過持續(xù)脈沖發(fā)生器發(fā)出電脈沖來刺激腦干或丘腦，控制或抑制癲癇波的發(fā)放，稱為神經調控。神經調控分為幾種類型： 1、外周迷走神經刺激術，通過頸動脈鞘分離出迷走神經，通過電池發(fā)出弱脈沖刺激迷走神經來控制癲癇； 2、腦深部電刺激，如通過丘腦底核或丘腦前核控制腦部癲癇； 3、反饋性刺激，即不切除致癇灶，由于切除致癇灶會引起功能障礙，所以不切除癲癇灶。把電極放在腦部，一旦記錄出腦異常癲癇放電以后，馬上產生一個反饋電流來終止癲癇，稱為反饋性電刺激即RNS，這是目前比較前沿的一種技術，目前國內沒有在用該方面的技術，其價格也非常昂貴。 對于神經調控術，主張不能做切除性手術的有彌漫性癲癇患者，還有切除手術會引起功能障礙的患者，還有病人家屬拒絕做外科手術或開顱手術的患者，尤其兒童的災難性癲癇，如常見的嬰兒痙攣即WEST綜合征，或低齡兒童的LG綜合征或杜氏綜合征，該類癲癇除了伴有藥物難治性癲癇之外，還伴有認知發(fā)育遲緩或低下，精神運動發(fā)育遲滯或遲緩，該類癲癇患者除了不能做手術之外，還有做神經調控治療手術的指征。該類低齡兒童還有一種治療方法是生酮飲食，這是對于兒童癲癇較有效的治療手段，但并不是根治治療手段，但可以通過該治療控制住癲癇或改善癲癇發(fā)作。對于癲癇外科治療或手術治療，首先要進行術前評估，如癥狀學分析、發(fā)作影像、腦電圖、功能影像多學科的評估，確定是哪種發(fā)作類型。不同類型癲癇綜合征的治療手段因人而異，以年齡、部位、病因、發(fā)作嚴重程度、發(fā)作其他方面特點進行綜合考慮，再決定其外科治療手段。實際上針對該類癲癇要進行癲癇治療的個體化，無論是藥物治療個體化，還有外科手術個體化，都有不同病因、不同部位、不同性質、不同綜合征、不同發(fā)作類型來選擇外科治療的手段。所以對于外科治療，一定要到正規(guī)的癲癇中心或癲癇專科進行評估，這是保證手術療效最主要的前提和基礎。