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保膽手術有一系列的流程，如果一個患膽囊結石的患者想做保膽手術，在醫院就有這樣一個流程。首先在門診和患者要討論一下病情，因為來的患者往往都是帶了很多資料，有超聲檢查資料、查血資料，初步來判斷一下，如果這個病人想做保膽取石，一般在門診覺得他適合，根據他以往超聲資料，就要給他預約，做一個膽囊收縮功能試驗，在門診超聲科來完成。如果膽囊收縮功能試驗比較好，膽囊餐后2小時，收縮可以達到80%以上，這時候就說明膽囊收縮功能好，結合他以往的超聲，比方膽囊結石少，3-5塊石頭，沒有泥沙樣結石，也沒有合并其他腫瘤，這個時候就初步判斷可以做保膽取石，可預約住院。在我們醫院，一般都是住院當天就做手術了。這個手術流程按照保膽手術去做，都是微創保膽。首先也在術中再判斷是不是適合，在腹腔鏡下可以看到膽囊的外觀情況，外觀都很好，沒有長腫瘤就做保膽，這時候如果發現有異常，也可能不保膽囊。然后在膽囊上切開一個小孔，幾毫米到1cm，把膽道鏡伸到膽囊里面去觀察，結合結石數量判斷，可以做保膽就繼續做。如果里邊又發現了腫瘤，發現膽囊里邊有潰瘍比較厲害，有糜爛不適合于保膽，就不保了。如果適合，膽道鏡下沖洗，膽囊沖洗干凈，然后用取石網籃把石頭取出，有多個石頭就反復取出，取出完以后就判斷膽囊管通暢，有膽汁可以正常進入膽囊。就確定可以保住膽囊了。把膽囊修復，修復完以后放置引流，這樣完成這個手術。一般2-3天時間，如果膽囊恢復的好，不會出現膽瘺，2-3天拔出引流管，患者就恢復了。