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老人膝關節退行性變包括軟骨退變、骨質增生、軟骨下的骨改變。同時也伴有半月板磨損、損傷，關節周圍肌腱、韌帶以及關節囊的粘連與攣縮，關節內游離體形成等。具體如下： 1、首先是關節軟骨變性、破壞到軟骨脫落，軟骨下骨質裸露，這個過程關節會出現疼痛； 2、由于軟骨磨損，關節力線改變，導致關節接觸壓力增多，關節代償性的出現關節邊緣骨贅形成，增加接觸面積來減輕關節壓力。骨質增生是不能單獨切除的，因為它是關節增生代償出來的，是有一定作用的； 3、軟骨下骨位于關節軟骨下方，包括皮質終板及下方的骨小梁結構。軟骨下骨的主要功能為吸收應力，緩沖震蕩和維持關節形狀。軟骨下骨的作用如同公路的路基，比如過軟的路基會導致路面塌陷，過硬的路基將無法起到緩沖的作用，而變形的路基必然會導致路面凹凸不平，脫落的關節軟骨會形成游離體等。它會如同半顆粒的珍珠一樣吸收關節液而慢慢變大，游離體卡于關節之間出現交鎖、嵌頓繼而會加重軟骨磨損； 4、半月板是關節之間的一個軟骨墊，起著緩沖震蕩的作用，老年老化或運動損傷特別是扭轉膝關節較多的運動，容易導致關節損傷、半月板損傷。半月板損傷后無法發揮正常的作用時，骨與骨之間就易發生磨損，從加重關節退變。 上面所說的病變會引起關節疼痛、腫脹、畸形，繼而出現關節周圍肌腱、韌帶及關節囊的粘連與攣縮，導致功能障礙，形成惡性循環。