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紫杉醇腹腔灌注化療不良反應

參與醫生

河南中醫藥大學第三附屬醫院 谷寧 副主任醫師
紫杉醇腹腔灌注化療的不良反應主要有: 1、紫杉醇本身的副作用如過敏,發生率為39%,其中嚴重的過敏反應發生率為2%,多數為Ⅰ型變態反應,表現為支氣管痙攣性呼吸困難、蕁麻疹和低血壓,幾乎所有的反應發生在用藥后最初10分鐘; 2、骨髓抑制反應,表現為中性粒細胞減少,血小板降低比較少見,發生在用藥后的8-10天,嚴重中性粒細胞發生率為47%,嚴重的血小板降低發生率僅為5%,貧血也較為常見; 3、神經毒性,周圍神經病變發生率為62%,最常見的表現為輕度麻木和感覺的異常,嚴重的神經毒性發生率為6%; 4、心血管毒性,可有低血壓和無癥狀的短時間心動過緩,肌肉關節疼痛,發生率為55%,發生于四肢關節,發生率和嚴重程度呈劑量的依賴性; 5、胃腸道反應,惡心嘔吐、腹瀉和黏膜炎發生率分別為43%和39%,一般為輕和中度; 6、肝臟的毒性為谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶和堿性磷酸酶的升高; 7、脫發發生率為80%; 8、局部反應,局部藥物的靜脈和藥物外滲局部的炎癥,腹腔灌注可能引起腹腔內刺激性疼痛。
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