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膽管分三段分上段膽管、中段還有下段。上段膽管癌叫高位膽管癌，高位膽管癌對所有肝膽外科大夫都是具有挑戰性的手術，中位膽管癌手術相對簡單，也能達到根治效果也比較好，下段膽管癌就是阻塞性黃疸最常見的類型，這個手術要做胰頭十二指腸切除，現在做胰頭十二指腸切除主要有兩大類方式： 1、開腹做叫剖腹探查以后做胰頭十二指腸切除； 2、腹腔鏡胰頭十二指腸切除，但是腹腔鏡胰十二指腸切除的長期療效還有待于大量的病例進行證實，還缺乏循證醫學的證據，現在還不能完全和開腹的胰十二指腸手術切除做對比，還不一定能達到百分之百的開腹的效果，所以現在還需要大家進一步探討，如果在沒有條件的前提下以開腹胰頭十二指腸切除手術為首選，其次才是做腹腔鏡的胰十二指腸切除。