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肺癌能根治嗎

參與醫生

河南省胸科醫院 杜佳輝 副主任醫師
肺癌的預后依賴于其肺癌的類型。小細胞肺癌的統計數據不同于非小細胞肺癌的統計數據,所以我們把兩者分開說明。非小細胞肺癌的預后:非小細胞肺癌有四種分期,Ⅰ期非小細胞肺癌,是最早的階段,所以有最好的效果。依據癌癥的位置,通過手術,治愈Ⅰ期患者是很有可能的。隨著高分辨率CT的普及,越來越多的早期肺癌被發現,并且得到有效的治療。Ⅰ期非小細胞肺癌常常分為兩個階段,ⅠA期和ⅠB期。經手術治療的所有ⅠA期非小細胞肺癌患者,五年生存率大約是80%。經過手術治療的所有ⅠB期非小細胞肺癌患者,五年生存率大約是60%。經過手術治療的所有Ⅱ期非小細胞肺癌患者,五年生存率大約是40%-50%。Ⅲ期非小細胞肺癌患者的生存率,可隨著治療方式的改變有不同,一些Ⅲ期非小細胞肺癌患者,仍舊能夠實行手術治療,五年生存率為25%-30%。而對于包括胸部或者是縱隔和頸部淋巴結轉移的Ⅲ期肺癌患者,放療和化療是最主要的治療方式。對只有放療的患者,五年生存率為5%-10%。如果包含胸部和頸部淋巴結轉移的Ⅲ期患者能夠化療以及放療,預后會稍好一點。Ⅴ期五年生存率大概是7%-17%。Ⅳ期是肺癌最高期,是生存率最低的分期,Ⅳ期患者常用化療來緩解癥狀。Ⅳ期患者的一年生存率是15%-35%,而對于不適合化療的患者,根據數據顯示是10%,故平均而言Ⅳ期非小細胞癌患者五年的生存率是2%。小細胞肺癌的預后不如非小細胞肺癌,一般分為局限期和廣泛期。小細胞肺癌患者在確診時約有1/3是局限期,2/3已經進入廣泛期。局限期病變的患者經過化療,兩年生存率是35%-40%。但不幸的是大部分患者發現的時候已經進入廣泛期,所以生存期大概是10-12個月。
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