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中央型肺癌可以進行胸腔鏡肺癌根治術嗎
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參與醫生
湖南省人民醫院 張志功 副主任醫師

中央型肺癌可以進行胸腔鏡肺癌根治術。胸腔鏡肺癌根治術,可分為傳統和微創肺癌根治術。肺癌根治術方式有很多種,如單孔、兩孔、三孔和四孔。胸腔鏡最開始發展時是四孔,然后變成三孔、兩孔,目前已經發展到單孔,即病人腋下只需要一個2-3cm切口,就可以完成胸腔鏡肺癌根治術。全胸腔鏡下解剖性肺葉切除、解剖性肺段切除,甚至袖式切除,也就是支氣管切斷后,像袖子一樣再重新吻合,血管如果被肺癌累及,可以把累及血管也切除后,再吻合起來。所有非常復雜的重建操作,都可以在胸腔鏡下很好完成。所以,中央型肺癌可以在胸腔鏡下完成肺癌根治術。中央型肺癌是相對于周圍型肺癌,肺癌根據腫塊部位,可大體分為中央型肺癌和周圍型肺癌。如果肺癌組織位于段支氣管以上,處于氣管周圍,叫做中央型肺癌;如果處于段支氣管以外或者以遠,貼近胸廓,則稱為周圍型肺癌。中央型肺癌特點為患者更加容易咳嗽,更容易累及主要大支氣管和大血管。現代胸腔鏡針對肺癌根治術,已經發明非常多專用器械和設備,所以,中央型肺癌在完全胸腔鏡下,也是可以進行比較安全的根治。

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