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肺癌切除肺葉能根治嗎
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河北醫科大學第四醫院 王雷 主任醫師

早期肺癌比如非典型腺瘤樣增生,或原位癌、微浸潤癌,進行肺葉切除之后,5年生存率基本100%,已經達到根治,而且術后不需要進行特殊治療,比如化療、放療。而對于更多的非早期肺癌,比如浸潤性肺癌,即使做了肺葉切除,也不能夠保證達到根治。此外,患者生存跟手術相關,還跟病理分型相關,有沒有淋巴結轉移相關是一個多因素問題。所以越早期肺癌效果越好,早期肺癌生存能達到100%,而中晚期肺癌生存率只達到30%-50%左右。
因為肺癌是復發率很高的惡性腫瘤,即使進行了所謂的完整根治性手術,也有一部分患者因為當時腫瘤比較大,明顯外侵,有一些殘存癌細胞。所以術后都提倡綜合治療,以手術為主,化療、放療、免疫治療以及中藥等綜合治療。所以肺癌患者即使進行了肺葉切除術后,也應該堅持不短于5年的隨訪觀察,可以及時發現腫瘤復發,并及時進行治療。

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