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心電圖中T波低平倒置是心肌缺血嗎

參與醫生

銀川市婦幼保健院 劉紅燕 主任醫師
心電圖中,T波它是心室的復極波,正常情況下,T波呈圓頂形,從基線緩慢上升,然后較快下降,兩支不對稱。正向T波,其升支稍長于降支,其方向與同一導聯的QRS主波群方向一致,在Ⅰ、Ⅱ、V4、V6導聯直立,在aVR導聯倒置。單純T波改變在臨床上是十分常見的心電圖改變,其形態可表現為低平、雙向、倒置,其中以T波低平最為常見,它可見于正常人,也可見于多種心臟疾病及非心臟疾病。臨床上任何引起心肌復極異常的因素都可以引起T波的相應改變,而T波低平同時伴隨有ST-T、ST段的改變,常見病因有冠心病、心肌缺血、高血壓病、圍絕經期綜合征,如女性更年期,電解質紊亂、心肌炎、心肌病、神經功能異常、藥物影響等。由于T波低平出現與各種疾病和諸多因素,心電圖診斷為非特異性的T波改變。因此,T波低平的鑒別診斷與臨床意義還要結合臨床做出診斷,而不是單憑心電圖改變。
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