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心臟支架的禁忌癥有哪些

參與醫生

北京大學第三醫院 曾輝 主任醫師
心臟支架是治療冠心病的一種非常有效的介入治療手段。近幾年來隨著技術的不斷提高、器械的不斷改進,支架的植入為越來越多的患者帶來了臨床預后的改善。一般在決定是否植入支架之前,都要進行冠狀動脈血管的狀態評估,通常采用冠脈CT或者冠脈造影的方式,來全面評價血管病變的嚴重程度。目前還有更多的影像學手段、動脈壓力檢測手段來幫助評判。當看到血管狹窄病變時,判斷是否對心臟缺血、心臟供血是個非常有意義的病變,這種情況下才決定如何給患者進行支架植入,是否采用聯合或者其他方法進行綜合治療。所以現在支架植入的適應癥越來越廣泛,能解決的病情也越來越多樣化。在此特別提醒一點,支架植入以后是需要長期的抗血小板治療,來預防支架內血栓,保證支架的充分開放,使它能為患者真正帶來臨床獲益。因此如果患者存在使用抗血小板藥物的禁忌癥的情況下,一般是不能輕易給患者植入支架的。所以在支架植入前,除了要進行血管病變的評估,還要進行病人全身情況的評估,在確保病人有效安全的前提下,才給病人進行這項治療措施。
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