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心臟支架的禁忌癥有哪些

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 曾輝 主任醫(yī)師
心臟支架是治療冠心病的一種非常有效的介入治療手段。近幾年來(lái)隨著技術(shù)的不斷提高、器械的不斷改進(jìn),支架的植入為越來(lái)越多的患者帶來(lái)了臨床預(yù)后的改善。一般在決定是否植入支架之前,都要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈血管的狀態(tài)評(píng)估,通常采用冠脈CT或者冠脈造影的方式,來(lái)全面評(píng)價(jià)血管病變的嚴(yán)重程度。目前還有更多的影像學(xué)手段、動(dòng)脈壓力檢測(cè)手段來(lái)幫助評(píng)判。當(dāng)看到血管狹窄病變時(shí),判斷是否對(duì)心臟缺血、心臟供血是個(gè)非常有意義的病變,這種情況下才決定如何給患者進(jìn)行支架植入,是否采用聯(lián)合或者其他方法進(jìn)行綜合治療。所以現(xiàn)在支架植入的適應(yīng)癥越來(lái)越廣泛,能解決的病情也越來(lái)越多樣化。在此特別提醒一點(diǎn),支架植入以后是需要長(zhǎng)期的抗血小板治療,來(lái)預(yù)防支架內(nèi)血栓,保證支架的充分開(kāi)放,使它能為患者真正帶來(lái)臨床獲益。因此如果患者存在使用抗血小板藥物的禁忌癥的情況下,一般是不能輕易給患者植入支架的。所以在支架植入前,除了要進(jìn)行血管病變的評(píng)估,還要進(jìn)行病人全身情況的評(píng)估,在確保病人有效安全的前提下,才給病人進(jìn)行這項(xiàng)治療措施。
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