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心臟支架適應癥

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 康云鵬 副主任醫師
心臟支架植入手術適應癥,主要為冠心病中冠狀動脈狹窄達到重度。即通過冠狀動脈造影檢查或精確冠狀動脈CTA評估,發現冠狀動脈三支血管,如前降支、回旋支,或右冠狀動脈及其分支血管內狹窄病變達到75%以上,且通過其他輔助檢查可發現心肌缺血證據,如心電圖動態ST-T變化或心肌核素檢查時,該處血管供應的室壁缺血達到10%以上。如常見前降支供應的前壁缺血達10%以上,且可用前降支>75%的病變進行解釋。此時有必要在狹窄較重部位植入支架,則狹窄部位可得到解除,供血也可恢復順暢,以防止再發心肌缺血。但放入支架后還需規范進行藥物治療,并且定期進行門診隨診。藥物治療中需包括抗血小板藥物,如阿司匹林與氯吡格雷,應聯合使用至少12個月,而后長期口服阿司匹林。此外,患者還可服用他汀類藥物,并積極控制糖尿病、高血壓等危險因素。
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