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腰麻后的不良反應

參與醫生

海南醫學院第二附屬醫院 李選發 副主任醫師
成人脊髓上端從枕骨大孔開始,止于腰1/2間,平均長度大約有42-45cm。蛛網膜下腔麻醉穿刺時患者常要采取側臥位,選腰3/4棘突間隙,此處蛛網膜下腔最寬,脊髓在此形成終絲,所以不會導致損傷脊髓。此穿出點進行腰麻可以滿足下腹部以及下肢各類手術的需求。腰麻后不良反應有如下方面: 1、頭痛:頭痛是腰麻后最常見的并發癥之一,典型頭痛可在6-12小時之后發生,多數患者發生于腰麻后1-2天,75%的病人持續4天后可自行消失,10%的病人持續1周,個別病人可以延遲到1-5個月甚至更長,頭痛平均發生率占外科手術的13%,婦產科占18%,近年來由于穿刺針的改良,頭痛發生率呈下降趨勢; 2、尿潴留:由于骶神經被阻滯,膀胱張力喪失特別是男性病人,所以手術中如果大量補液或長時間的手術需要留置尿管,該現象可以自行恢復; 3、神經并發癥:包括腦神經受累、粘連性的蛛網膜炎、馬尾神經綜合征和脊髓炎等。
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