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牙齒白天不疼晚上疼是怎么回事
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北京大學口腔醫院 張雷 主任醫師

牙齒白天不痛,晚上痛,通常稱為夜間痛,通常是急性牙髓炎引起,并且牙齒白天不痛,晚上痛是急性牙髓炎的典型臨床癥狀。夜間痛發生的主要原因是晚上睡覺時,身體處于臥位,患者的頭頸部血供便會增加,牙齒神經的血供也會充血增加,造成壓力局部增大,引起疼痛加重。而白天處于立位,頭頸部的血供減少,牙神經的充血狀態減輕,疼痛便會隨之減輕。牙齒在沒有經受各種冷、熱、酸、甜等刺激或觸碰時,所出現的自發性疼痛。可以向患者的頭頸部、頭面部等多處放散。當患者遇冷、遇熱等情況時,疼痛便會明顯加重。急性牙髓炎通常是牙神經在各種刺激的作用下,產生的炎癥。炎癥狀態的牙神經在牙髓腔內形成壓力,并壓迫神經末梢,產生劇烈疼痛。因此患者晚上處于臥位時,頭頸部的血供增加,牙神經牙髓腔內的充血狀態加重,壓力增加,疼痛便會加重。對于急性牙髓炎,通常需要尋求專業牙醫的幫助,進行開髓、開放治療,將牙齒鉆開后,緩解、釋放牙髓腔內的壓力,壓力減輕后,疼痛便會逐漸消失。

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