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肩袖損傷與肩周炎區(qū)別

參與醫(yī)生

山東大學(xué)第二醫(yī)院 肖士鵬 主治醫(yī)師
肩袖損傷和肩周炎都表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周?chē)弁?,這兩個(gè)疾病確實(shí)比較容易讓患者混淆,甚至基層醫(yī)生也比較容易混淆。二者癥狀雖然類(lèi)似,但是引起疾病的原因根本上是不同的。肩周炎另一個(gè)名叫粘連性關(guān)節(jié)囊炎,也叫凍結(jié)肩,也叫50肩。顧名思義就是關(guān)節(jié)囊周?chē)M織粘連,引起疼痛。肌纖維粘連比較常見(jiàn)是在50歲左右,可伴隨受涼之后加重。特點(diǎn)是一開(kāi)始疼痛非常明顯,非常劇烈,甚至患者無(wú)法活動(dòng)肩關(guān)節(jié),但是疼痛會(huì)逐漸減輕,有一定自愈性,有些人半年甚至一年之后會(huì)自我好轉(zhuǎn)。而肩袖損傷是肩袖組織,岡上、岡下、肩胛下和小圓肌,這種肌腱肌肉組織損傷,這種損傷隨著撞擊、創(chuàng)傷的增多,會(huì)逐漸加重。一開(kāi)始疼的可能比較輕,活動(dòng)受限也比較小,但是逐漸加重,疼痛程度越來(lái)越強(qiáng),而且沒(méi)有自愈性,很多患者可能1-2年之后,,肩關(guān)節(jié)功能不僅沒(méi)有改善,反而喪失了很多,就需要做影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行鑒別診斷,這在磁共振上表現(xiàn)是比較明顯的。
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