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早期胃癌內鏡下切除術能根治嗎
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參與醫生
山東省腫瘤醫院 劉路光 主治醫師

早期胃癌定義是局限于黏膜層,無論有無淋巴結轉移。如果早期的高分化胃癌,分化程度比較好腫瘤體積比較小,≤2cm左右,且局限于黏膜層內癌,這些胃癌可以通過內鏡下切除,基本上統計80%-90%的腫瘤能夠被完整切除,隨著操作水平的提高,胃鏡黏膜下剝離術,內鏡黏膜下切除術都可以完整的將腫瘤切除,切除腫瘤要做術后病理,如果術后病理水平切緣、垂直切緣都為陰性,腫瘤相當于完整切除,患者需要做的只是術后隨訪,每半年到一年進行胃鏡隨訪。如果術后病理,水平切緣包括垂直切緣有癌細胞參與,內鏡下手術不能完全切除需要追加外科手術,可以通過腹腔鏡微創將腫瘤完整切除。早期胃癌通過內鏡下切除有很多優點,手術創傷小、恢復快并且手術花費少,經濟效益高,特別適合高分化腫瘤<2cm的黏膜內癌,這些患者可以通過內鏡下手術,術后需要做到定期隨訪,每3個月到半年醫院就診復查,半年到1年左右可以行胃鏡復查,如果完整切除,患者不需要特別擔心,內鏡下切除的效果完全等同于手術切除,并且創傷更小。

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