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膽汁反流是絕癥嗎
- 膽汁反流是絕癥嗎
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河南省人民醫院 賈百靈 主任醫師

膽汁反流不是絕癥,膽汁反流時常可引起膽汁反流性胃炎,主要是由于膽汁和腸液混合,通過幽門逆流到胃,從而刺激胃黏膜產生炎癥。在解剖結構上,胃的下方是十二指腸,幽門處于胃和十二指腸連接處,幽門相當于是一道門。經胃黏膜攪拌的食物,在胃、十二指腸動力正常的情況下通過幽門進入十二指腸,幽門隨即關閉,十二指腸內容物不能逆流回胃。在十二指腸有胰腺和膽管的開口,即胰液和膽汁可流入十二指腸以幫助消化,之后消化物進入空腸、回腸,進而經大腸排出體外。當十二指腸內容物由于部分原因未下行,逆行通過幽門往高處流入胃內,故稱為膽汁反流。通常情況下,含有胰液和膽汁的消化液具有較強的腐蝕性,可破壞胃黏膜表面的屏障功能而腐蝕胃黏膜,同時也可加重胃酸對胃黏膜的損害。患者患有胃炎時,通常因胃動力不足,胃沒有足夠動力將液體往下推送,所以患者出現幽門括約肌功能障礙時,幽門功能失常和慢性膽道疾病導致幽門在不該開放時開放,也可導致膽汁和胰液從十二指腸反流入胃。除外,胃大部切除的胃空腸吻合術后等也易導致膽汁反流性胃炎發生。所以日常生活中需調整生活方式,避免暴飲暴食,避免油膩、不易消化的食物攝入,需保持心情舒暢、充足睡眠等,可適當服用嗎丁啉、奧美拉唑、熊去氧膽酸等藥物治療。

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