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產前圍產期心肌病可以順產嗎
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

產前圍產期心肌病患者,應先進行心功能指標評估,以決定是否可以順產。圍產期心肌病是產前數月,或產后數周多發的一種以心臟擴大、心力衰竭、心律失常,以及血栓栓塞性并發癥為主要表現的綜合征。病因不清,與感染、遺傳、應激等多種因素相關。圍產期心肌病患者妊娠過程中,應密切監測心功能變化,產前應進行嚴格心功能指標評估,評估心臟大小、心功能分級,是否合并心律失常,以及心室附壁血栓形成。?對于心功能Ⅲ級以上,合并嚴重室性心律失常,包括室速以及各種Ⅱ度以上傳導阻滯,或者明確附壁血栓形成者,不建議繼續產程或者繼續妊娠過程,適時終止妊娠,積極治療圍產期心肌病。針對心力衰竭、心律失常,以及附壁血栓積極治療,改善預后。對于心功能Ⅱ級以下,未合并嚴重心律失常及血栓形成,可適時根據患者病情,考慮能否順產。

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