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腎功能衰竭的早期治療

參與醫生

天津中醫藥大學第一附屬醫院 郝娜 副主任醫師
腎功能衰竭的早期治療分為一級預防和二級預防,具體如下:一、一級預防:一級預防是指對已有的腎臟疾病或可能引起腎損害的疾患,比如糖尿病、高血壓等進行及時、有效的治療,從而防止慢性腎衰竭發生。二、二級預防:1、堅持病因治療:二級預防是指對輕、中度的慢性腎衰竭及時治療,從而延緩、停止或者逆轉慢性腎衰竭進展,進而防止尿毒癥發生。二級預防的基本對策是堅持病因治療,如對高血壓、糖尿病腎病、腎小球腎炎等疾病堅持長期、合理的治療。若是高血壓患者,則要將血壓嚴格控制在高壓120-130mmHg,低壓75-80mmHg;若是糖尿病患者,則要將糖化血紅蛋白控制在7%以下,蛋白尿要<0.3g/d;2、避免或消除危險因素:腎功能衰竭的二級預防還包括避免或消除慢性腎衰竭急劇惡化的危險因素,比如腎臟基礎疾病復發或者急性加重、嚴重高血壓不能有效控制、急性的血容量不足、腎臟局部血供急劇減少、重癥感染、組織創傷、尿路梗阻、腎毒性藥物使用不當等因素,以及其它器官功能衰竭,如嚴重的心衰、肝衰等;3、阻斷和抑制發展途徑:腎功能衰竭的二級預防還包括阻斷和抑制腎單位損害漸進性發展的各種途徑,從而達到保護健存的腎單位的目的。此時患者需應用低蛋白、低磷飲食,同時需要積極糾正貧血,也要減少尿毒癥毒素蓄積,將GFR下降的速度控制在每個月<0.3ml/min。
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