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雙側腋下的淋巴結腫大，一般需要注意以下兩種情況：1、單純的腋下淋巴結腫大：一般需要注意乳腺、胸壁以及軀干上半身是否有炎癥或者腫瘤。因為雙側腋下的淋巴結，一般收集上述部位的淋巴液，如果這些部位發生炎癥或者腫瘤，可以引起腋下的淋巴結腫大，需要注意炎癥指標的檢測和影像學的檢查，除外炎癥或者腫瘤；2、伴有其它部位的淋巴結腫大：即不僅有雙側腋下的淋巴結腫大，還有其它部位的淋巴結腫大，比如頸部的或者腹股溝的淋巴結腫大，這種情況需要注意除外全身性的疾病，比如常見的各種病毒感染，常見的病毒比如EB病毒、巨細胞病毒、HIV病毒感染，可以引起多個部位的多發淋巴結腫大。另外還可以見于淋巴瘤，常引起多個部位的淋巴結腫大。對于結締組織病當中，比如成人斯蒂爾病，也常常表現為全身多個部位的淋巴結腫大，需要注意除外這些情況，進行相應的實驗室檢查。