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腎小球微小病變是什么原因造成的

參與醫(yī)生

山東大學齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
腎小球微小病變是常見的腎臟五種病理類型之一,發(fā)病機制是腎臟腎小球上皮細胞出現(xiàn)異常,上皮細胞又稱為足細胞,足細胞突出出現(xiàn)融合,腎小球基底膜通透性增加,電荷屏障和機械屏障出現(xiàn)障礙,使血中白蛋白通過通透性增加的腎小球基底膜排出在體外,在尿液中表現(xiàn)出蛋白質增多。造成腎小球微小病變的原因有很多,如勞累、感染或者某些惡性腫瘤,特別是老年人惡性腫瘤或血液科腫瘤,微小病變發(fā)生率較高,此項需要排除這些病變。如果出現(xiàn)腎病綜合征,且腎穿刺證實是微小病變,需要排除繼發(fā)性因素。特別是老年人實體瘤或者血液科腫瘤,容易造成微小病變發(fā)生。如果是原發(fā)性微小病變,需服用免疫抑制劑進行治療,絕大多數(shù)經過積極治療以后,微小病變可以恢復到正常范圍之內。如果是繼發(fā)性腎小球微小病變,則不能服用免疫抑制劑進行治療,需要治療原發(fā)性疾病,如實體瘤或者某些血液科疾病,只有原發(fā)性疾病治療好,微小病變才會自然而然的得到緩解。
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