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嗓子總嘶啞原因如下：1、慢性喉炎：病人由于用嗓過度等原因可能導致聲帶慢性充血，導致長期的聲音嘶啞，建議病人發聲休息，同時需正常用嗓。生活上避免辛辣、刺激性食物，避免喝酒、抽煙等生活方式的改變，通常2-3周后癥狀可能改善或好轉；2、胃酸反流刺激：導致長期慢性喉炎，通過檢查確診后可以使用抑制胃酸的藥物治療，可以使慢性喉炎癥狀改善或好轉；3、聲帶腫物：如聲帶小結、聲帶息肉是嗓子總嘶啞的最常見原因，通過電子喉鏡的檢查明確診斷后可以進行手術治療；4、聲帶良性腫瘤：如囊腫、乳頭狀瘤以及聲帶惡性腫瘤可能引起聲音嘶啞，通過手術可以使病變得到治療。