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尿液白細胞高的原因和治療
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北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師

尿液白細胞增高可以診斷為泌尿系統感染,引起尿液白細胞增高的原因比較多,常見的有不潔性生活、性生活不衛生、包皮過長、包莖等導致尿路感染。老年男性前列增生可導致排尿困難、殘余尿過多,也會導致感染的發生。另外泌尿系統結石也會造成感染,尿道內異物,如長期留置尿管,以及生殖系統感染如附睪炎,也會引起尿白細胞增高的情況。出現泌尿系感染,無論什么原因,治療方法首選抗生素治療,常用的有頭孢類、喹諾酮類、四環素類、阿奇霉素、磷霉素等,都可以用來治療泌尿系感染。也要去尋找導致感染的原因,尤其要消除導致感染的誘因,避免感染治愈以后再反復發生。對于抗生素的選擇,也要看臨床癥狀的嚴重程度,對一些比較輕的感染,如尿道炎,口服抗生素就可以,一般服藥1-2周。對于比較嚴重的引起了全身性癥狀,如發熱、血壓升高等,可能就要靜脈給予抗生素。一般要等臨床癥狀完全消失,尿液里白細胞完全轉陰,才認為治愈。治愈以后也要注意預防復發,關鍵就是要消除導致感染的誘因。

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