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腎功能不好會(huì)導(dǎo)致乳酸酸中毒嗎

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
一般腎功能不好不會(huì)出現(xiàn)乳酸酸中毒。腎功能不好的病人由于排酸能力下降,所以容易出現(xiàn)酸中毒,但是通常指的是代謝性酸中毒,而不是乳酸酸中毒。乳酸酸中毒產(chǎn)生的原因,具體如下:1、低灌注:病人出現(xiàn)低灌注時(shí),整個(gè)體內(nèi)代謝出現(xiàn)無氧代謝的狀態(tài),這時(shí)容易出現(xiàn)乳酸水平的升高,進(jìn)而出現(xiàn)乳酸酸中毒。這種情況下,通常會(huì)糾正病人的血壓等,保證體內(nèi)的血液供應(yīng),減少低灌注狀態(tài)情況的發(fā)生;2、疾病原因:如糖尿病,糖尿病的病人容易出現(xiàn)乳酸酸中毒,所以要注意觀察乳酸的情況;3、藥物:如二甲雙胍,可以導(dǎo)致乳酸酸中毒,特別是病人出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率降低<30mL/min時(shí),乳酸酸中毒的可能性較大;4、其他:如飲酒,也可能導(dǎo)致病人出現(xiàn)乳酸酸中毒,所以不建議腎病的病人喝酒。
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