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患者腿上起紅斑，不痛不癢，導致此類現象的原因較多，具體如下：1、過敏性紫癜：臨床上常見為發生在腿部的血管性疾病，如發生在腿部的紫癜，可表現為腿部廣泛的紅色斑或紅色斑點，不痛不癢，較多見的疾病是過敏性紫癜。患者常由于攝入某些藥物、食物過敏，或上呼吸道的鏈球菌感染過敏，導致小腿出現過敏性紫癜，皮膚損害表現為腿上的紅色斑或紅色斑點，不痛不癢；2、進行性色素性紫癜樣皮炎：為腿部的血管性疾病，可表現為小腿部位皮膚，出現紅色或紅黃色的斑或斑點，不痛不癢；3、銀屑病：為發生在腿部的炎癥性皮膚病，皮膚損害可表現在全身任何部位，亦可發生在腿上。表現為腿部皮膚出現紅色的斑或斑片，表面可覆有銀白色鱗屑。患者可以沒有自覺癥狀，即不痛不癢。患者腿上出現紅斑，不痛不癢時，應到正規醫院的皮膚科，通過皮膚科醫生的詳細檢查，明確原因和診斷。