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肛門有出血，但是既不疼痛也沒有瘙癢，大多數原因是由于內痔出血導致。在排便時，大便對內痔的表面黏膜有機械性的刺激，造成內痔表面組織的糜爛、破潰出血。這種出血會表現為滴血，或者擦拭時手紙帶血的情況。如果是這種痔瘡引起的出血，血液為鮮血而且血便不混。內痔表面覆蓋的是腸黏膜，腸黏膜中沒有對疼痛精確定位的疼痛神經末梢，即腸道對刀割、針扎等刺激沒有反應，但是腸道對牽拉、膨脹等有強烈感覺。所以對于痔瘡機械性刺激造成的損害，從而導致的出血，一般都不會感到疼痛。但如果內痔出現間斷血液回流障礙，組織出現水腫、充血，則會有強烈的疼痛，這種情況稱為痙攣痔，也是痔瘡的一種急癥。如果痔瘡、肛門有出血，不能夠簡單認為一定由痔瘡引起。醫生在檢查時，必須看到痔瘡在出血，才能夠認定出血來自于痔瘡。如果反復出血、出血當中有較暗的物質、血便不分、血和便完全混合在一起，這些都需要進行進一步的檢查，即腸鏡檢查。