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腿上紅斑性皮膚損害的原因比較復雜，應該及時到正規醫院的皮膚科，在皮膚科醫生的詳細檢查下明確診斷和原因，腿上有紅斑的原因主要有以下幾種：一、先天性因素：多見于血管性疾病，如鮮紅斑痣。二、后天性因素：1、過敏性皮膚病：如濕疹、蕁麻疹等過敏性皮膚病，患者由于腿部皮膚出汗、熱水燙、香皂或浴液的過度清洗，或腿部皮膚與皮膚的摩擦，導致腿部皮膚的過敏性炎癥，皮膚損害可以表現為紅斑或者伴有紅色的丘疹、抓痕等；2、血管炎性紅斑：如結節性紅斑、離心性環狀紅斑、多形性紅斑，以及感染引起的腿部紅斑，如硬紅斑，腿部也可以出現紅斑結節性損害伴有疼痛；3、過敏性紫癜：也可以表現為腿部紅斑、紫紅色的斑；4、其他因素：如靜脈曲張、血管性疾病，也可以表現腿上紅色斑或斑點。