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牙髓壞死有很多種病因，一般最常見的病因是齲病、牙周病、牙齒急性外傷、牙齒隱裂。因為齲病起病以后，齲壞比較靠近牙神經，若有外部刺激會引起牙髓壞死。一般若有齲病即有蛀牙要趕快進行治療，一般治療方法為充填。牙周病一般要先做牙周治療，關于牙齒的急性外傷，若判斷為牙髓壞死，牙髓已經保留不了，可能要先做根管治療。牙髓壞死不可逆，要想保留患牙肯定要做根管治療。根管治療一般是在牙齒上鉆一個洞，把牙神經殺死后把里面的臟東西、感染物質清理干凈，清理干凈后再進行根管消毒，根管消毒以后再進行根管充填，根管充填以后把牙齒充填起來就可以。若不做根管治療，牙齒發展到后面不能保留時，牙周情況被破壞，牙慢慢會松掉，牙齒也失去咀嚼功能，發展到后面可能要把患病牙齒拔掉。