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臨床上我們發現患者是牙髓壞死，大部分的時候患者就診的原因，比如牙齒變色、發黑。還有一種情況是患者會說牙齦上長了一個膿皰，反反復復的長。如果患者主訴這兩種癥狀，憑借我們的臨床經驗，基本上確定是牙髓壞死。如果是通過客觀的檢查指標，我們可以觀察這個牙齒，如果是發烏、發黑，是牙齒壞死的一個表現，或者通過問診，牙齒還有沒有感覺、冷熱有沒有感覺，壞死的牙髓是沒有冷熱酸甜的感覺。另一個情況我們還可以通過一些特殊的檢查，比如牙髓電活力測試，它是0%-80%的數值，正常一般是在20%-30%左右，通過電流刺激牙髓有感覺，如果我們的患牙，測的值已經到了80%，患者還是沒有什么癥狀，這種情況下，我們就可以診斷患者的牙髓是壞死的。還有一種特殊的檢查是通過X片檢查，壞死的牙髓因為感染的臟東西排不出去，會往根尖孔的方向排，因為牙根根尖是有一個小孔的，它和骨頭相連。如果牙髓壞死的這些東西慢慢的通過根尖孔，傳播到骨頭上，或者感染到我們的牙槽骨上，在X片上有一定表現，會出現低密度影，代表骨頭已經被這些感染的牙髓吸收了，通過X片這種特殊的結構，我們也能判斷患者的牙髓是壞死的。