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依帕司他片和甲鈷胺膠囊這兩個藥根本就不一樣，因為這兩個藥雖然都是營養神經，但是從作用機制上是完全不同的兩類藥，所以區別非常大。依帕司他片本身是全糖還原酶的抑制劑，而甲鈷胺膠囊是甲基化的B12，兩者之間是一點都不一樣，區別非常大。兩個藥主要可能都是用在治療神經病變上，而且主要是針對糖尿病的末梢神經病變。甲鈷胺膠囊本身作用主要是修復神經、修復軸突變性、脫髓鞘，是在這種神經上面。但是依帕司他片就是全糖還原酶抑制劑，是走的就是糖尿病的并發癥之中的一個通路，就是全糖還原酶的途徑。在引起糖尿病的并發癥的方面，其實有很多的機制，一個就是山梨醇途徑，還有氧化應激途徑，還有全糖還原酶途徑。所以雖然都是針對糖尿病的周圍神經病變。但是作用機制上一點不同，而且兩者之間可以合用。兩個合用的主要因素也是因為作用機制不同，在治療過程中聯合用藥，如果作用機制相同不能聯合，這兩個藥截然不同。