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甲鈷胺和維生素B12的區別是甲鈷胺是體內的活性形式，進入體內直接參與體內代謝，而維生素B12是一個前體藥物，進入體內以后不能直接參與體內代謝，需要經過酶的參與轉化為甲鈷胺，再參與體內代謝。甲鈷胺比維生素B12更直接，可能發揮療效或者達到需要的血藥濃度的速度更快。目前甲鈷胺可能相對在臨床上應用更為廣泛，甲鈷胺對周圍神經病的療效，相對來說比維生素B12更好，目前甲鈷胺的應用更廣泛。甲鈷胺和維生素B12屬于一個家族，即維生素B12家族。維生素B12第一個被發現且命名，維生素B12的化學名叫氰鈷胺，后續又發現了羥鈷胺、腺苷鈷胺和甲鈷胺等鈷胺形式。所以甲鈷胺和維生素B12，基本上屬于一類藥，甲鈷胺是維生素B12的更新換代產品。