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痛風患者只控制飲食不服藥可以嗎
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銀川市第一人民醫院 李玲 副主任醫師

人體血液中尿酸80%來自于自身嘌呤代謝,只有20%來源于食物攝取。所以,單純飲食控制對于降低血液尿酸水平的作用是有限的。數據顯示,單純飲食控制只能使血尿酸下降70-90μmol/L,因此必須根據病情合理選擇藥物。但是,低嘌呤飲食仍是藥物治療的前提和基礎。如果飲食不控制,由于尿酸明顯升高而不得不增加藥物劑量時,會提高藥物不良反應的發生風險。一旦檢查發現血尿酸>540μmol/L,建議立即開始降尿酸治療。治療目標是將尿酸控制到360μmol/L以下,對于有痛風結石的患者,尿酸的控制目標應該在300μmol/L以下,但是尿酸水平也不是越低越好,最好不要低于250μmol/L,否則會發生一些神經系統疾病,會使神經系統疾病發生率增加。

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